Что такое ботулотоксин, в каком возрасте делать первый укол и какие могут быть противопоказания, рассказывают эксперты медицинских центров красоты и здоровья World Class Spa Яна Новикова (RedSide) и Юлия Гончарук (Кунцево).
Когда начинать делать инъекции?
Золотое правило: все инъекционные процедуры нужно начинать по показаниям. Каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Кого-то нежелательные возрастные изменения беспокоят уже в 20 лет, а кого-то только в 50. Мы в своей практике стараемся работать на опережение преждевременного старения. Например, если статические морщины еще не появились, а динамические — выражены во время экспрессии, то с помощью инъекционных методов можно отсрочить их появление («гусиные лапки», «морщины курильщика», морщины в области межбровья и др.). Кроме того, по анатомической картине лица можно заблаговременно определить, на каких зонах стоит сделать акцент. Так, например, в 25 лет уже может отмечаться гипертонус лобных мимических мышц, что приводит к морщинам на лбу. У другого пациента в 45 лет этот мимический паттерн может быть совсем не выражен, но будет запрос на коррекцию овала лица, контур которого определяется мышцами-леваторами (скуловые мышцы, мышцы, поднимающие верхнюю губу) и депрессорами (мышцы, опускающие угол рта и нижней губы, платизма).
В целом в большинстве случаев инъекционные процедуры делать до 25–30 лет нецелесообразно, так как кожа имеет собственные ресурсы и вырабатывает собственные коллаген и эластин в достаточном количестве. Но на консультации врач-косметолог назначает проведение инъекционных процедур в том или ином возрасте индивидуально по показаниям.
Если морщин нет, ботокс не нужен?
На самом деле, ботулотоксин — это препарат лечебного назначения, который пришел к нам из неврологии, когда мы увидели в нем косметический эффект. Врачи-неврологи используют его для лечения всевозможных спазмов, болей и мигреней. В косметологии же ботулотоксины применяются не только для коррекции возрастных изменений, но и для снижения мышечного гипертонуса, например, жевательной мышцы (некоторые в таком случае отмечают болезненность в зубах). Данная процедура иногда показана молодым пациентам с 18 лет. Также мы применяем ботулотоксин, чтобы перераспределить мышечную нагрузку и сделать внешний вид более «легким», «стереть» с лица морщины и последствия негативных эмоций.
Как не переборщить с «уколами красоты»?
Вообще, косметология — про сохранение молодости, уникальности внешнего вида, улучшение качества кожи, решение ряда эстетических недостатков. Менять губы, скулы, подбородок — достаточно редкая история. Поэтому с инъекционными методиками невозможно переборщить, если использовать их четко по показаниям.
Привыкает ли кожа к инъекциям и как часто можно их делать?
Такого понятия, как привыкание кожи к инъекциям, нет — делать инъекции каждый раз нужно по показаниям. А план лечения составляют врачи-косметологи в зависимости от состояния кожи и задач, которые вы ставите перед собой вместе со специалистом.
Назовите главные тенденции в инъекционной косметологии.
В настоящее время в мире косметологии инъекционные процедуры, которые кардинально меняют лицо, уходят на второй план. Происходит смена тренда в сторону естественности, ухоженности и нивелирования признаков стресса.
Наша задача — сохранить естественную красоту. Поэтому работа направлена на улучшение качества кожи и борьбу с признаками старения без гипертрофирования: естественные скулы, губы и свежий вид. В наших центрах красоты и здоровья World Class Spa представлен большой выбор инъекционных процедур: от контурной пластики до ботулинотерапии.
Должен ли пациент как-то проверять препараты?
Инъекции принесут желаемый результат только в том случае, если их подбирает и делает квалифицированный врач, а пациент соблюдает все его рекомендации. Вы имеете право попросить сертификат соответствия, диплом и сертификат врача, а также медицинскую лицензию учреждения. Убедитесь, что вам предлагают одобренные в России препараты и упаковка вскрывается при вас. Перед процедурой в обязательном порядке пациент должен подписать информированное согласие. Проверить, какие нейротоксины зарегистрированы в России, можно в Госреестре лекарственных средств. Биоревитализанты и филлеры можно найти на сайте Роспотребнадзора. Кроме того, все инъекционные процедуры должны проводиться в условиях процедурного кабинета с соблюдением необходимых мер в целях профилактики инфицирования. В нашей сети World Class гарантировано соблюдение всех вышеперечисленных условий для успешного проведения инъекционных эстетических методик.
Какие проблемы решают инъекционные методики?
Биоревитализация, филлеры, мезотерапия, ботулинотерапия и другие инъекционные процедуры решают такие проблемы, как коррекция мимических морщин и в целом мимики лица, увлажнение кожи, стимуляция синтеза коллагена, лечение пигментации, постакне, рубцов, сосудов, птоза, лечение гипергидроза подмышек, ладоней, стоп (эффекта хватает до полугода). Также инъекции — это процедура номер один для подготовки к дальнейшему курсу процедур.
Для улучшения качества кожи, борьбы с пигментацией, обезвоживанием и снижением тургора прекрасно подходит биоревитализация. Это инъекционное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты в глубокие слои дермы. Важно знать, что в настоящее время уже совсем необязательно после процедуры иметь многочисленные папулы. Существуют препараты, которые вводятся по точкам в специальной технике и не требуют реабилитации пациентов. В нашей практике это Profhilo (Италия), в составе которого присутствует сверхчистая гиалуроновая кислота, запатентованная IBSA. А также Novacutan, который дает глубокий гидрорезерв, лифтинг, восстановление барьерных функций и регенераторных потенциалов кожи.
Для борьбы с застойными пятнами после акне, восстановления цвета кожи и ее микрорельефа подойдет процедура мезотерапии, препараты для которой содержат не только гиалуроновую кислоту, но и витамины, незаменимые аминокислоты, антиоксиданты, коферменты, минералы. Кроме того, эта процедура подходит для области вокруг глаз: снимает отечность и восстанавливает трофику тканей. С этой целью назначается препарат Mesoeye C71, который также уменьшает выраженность периорбитальных грыж и темных кругов под глазами.
Контурная пластика остается незаменимым помощником врача-косметолога. Эта инъекционная методика основана на введении стабилизированной гиалуроновой кислоты в мягкие ткани с целью восполнения утраченных объемов, а также помогает скорректировать морщины и вернуть четкость овалу без хирургического вмешательства. В первую очередь мы стараемся обратить внимание на признаки стресса и нивелировать их путем контурной пластики в средней трети лица, что придает ухоженный и свежий вид за одну процедуру.
Если речь идет об инъекциях ботулотоксина, то в данном случае коррекция достигается за счет ослабления гипертонуса мышц, уменьшения их сокращения. Как следствие, мимические морщины уходят, а кожа разглаживается. Благодаря данной процедуре можно справиться с горизонтальными и вертикальными морщинами на лбу, в области межбровья и вокруг глаз, а также скорректировать форму бровей, поднять опущенные уголки губ и нивелировать тяжи на шее. Кроме того, процедура показана пациентам с гипергидрозом для уменьшения потоотделения, что актуально для любителей спорта, а также в преддверии лета.
В редких случаях мы делаем уколы красоты по телу, однако такие инъекции не являются самостоятельной методикой. Это дополнительный метод, к которому мы прибегаем, когда человек уже избавился от лишнего веса, получил эстетический результат от спорта, массажей, питания и имеет какую-то проблемную зону, с которой можно поработать. Так, например, мы используем липолитики, которые ведут к уменьшению жировой клетчатки, и биоревитализанты, которые помогают скорректировать дряблость кожи тела.
Как известно, мужская кожа более плотная и выделяет больше себума. Какие инъекции вы порекомендуете мужчинам?
Самые популярные инъекции для мужчин — это ботулинотерапия (коррекция мимических морщин по мужскому типу) и лечение потливости (гипергидроза) подмышечных впадин, ладоней, стоп, что очень актуально весной и летом: рубашки и футболки больше не будут выдавать эту проблему. Кроме того, популярны контурная пластика в области носогубных складок, увеличение объема в области подбородка, мезотерапия в области волосистой части головы (лечение алопеции). После зимы кожа лица может выглядеть усталой, сухой, морщины более заметны, ведь в зимний период на улице холодный ветер, мороз, а дома — отопление и сухой воздух. Все это неблагоприятно влияет на кожу, что приводит к ее сухости и обезвоживанию. Поэтому для увлажнения кожи также назначаются инъекционные процедуры: биоревитализация и мезотерапия.
Может ли гимнастика для лица заменить инъекции?
Фейс-фитнес не заменяет инъекции для лица. Он улучшает лимфодренаж, опосредованно — микроциркуляцию крови за счет работы мышц, что создает впечатление более подтянутого лица. Но если заниматься фейс-фитнесом без учета анатомических и мимических особенностей, это может привести к нежелательным последствиям вплоть до мышечных болевых синдромов и неправильного прикуса. Нужно учитывать и ряд противопоказаний: это мышечно-суставная дисфункция, неправильный прикус, проблемы с лицевым нервом (паралич, неврит, травма и др.). Главное отличие фейс-фитнеса и инъекций — «мишени», точки приложения методики. В фейс-фитнесе это мышцы. Как результат — лимфодренаж и улучшение кровотока. «Мишень» инъекций — это межклеточный матрикс, от состояния которого зависит функциональная активность фибробластов, и клетки кожи. В данном случае процедуры направлены на регуляцию, восстановление, сохранение функций клеток, таких как фибробласты (отвечают за коллаген, эластин, собственную гиалуроновую кислоту) и меланоциты (регуляция пигментообразования), что приводит к омоложению кожи на клеточном уровне. Занятия по фейс-фитнесу рекомендуется проводить только по показаниям и под контролем специалиста с медицинским образованием.
