В последнее время мы нередко говорим о деменции немного шутя и любую мозговую активность сводим к профилактическим мерам. Что это за заболевание и поможет ли изучение нового языка или решение судоку предотвратить его развитие, рассказывает к.м.н., врач-невролог Центра молекулярной диагностики CMD Перово ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Алексей Шибалев.
Что такое деменция простыми словами?
Самое простое — перевод с латыни: dementia значит безумие. Точное и наукообразное определение встречается в «Википедии» и звучит оно следующим образом: деменция — это приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
Как определить, что у близкого человека деменция?
При подозрении на развитие деменции у близких людей существует специальный Аризонский опросник для родственников, он есть в открытом доступе в сети на русском языке. Для первичного выявления деменции врачами используются специальные тесты: Mini-Cog, отличающийся краткостью и достаточной точностью; 6CIT, один из наиболее удобных и надежных тестов на деменцию. Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) — более сложный и профессиональный тест.
Как определить, что у тебя деменция?
Самостоятельно определить у себя развитие деменции невозможно, так как объективно отнестись к собственному измененному психическому состоянию не удавалось еще никому.
Деменция — это излечимо?
Эффективных методов лечения всех видов деменции на сегодняшний день не существует. Конечно, есть препараты, задерживающие прогрессирование болезни, но остановить ее мы не можем. Поиск эффективных средств от деменции не прекращается во всем мире, а наиболее продвинутые исследования проводятся сейчас в Японии, США и Израиле.
Что чувствует человек с деменцией, можно ли управлять своим состоянием?
В большинстве случаев в начале развития нарушений психики при деменции пациенты растеряны, не понимают, что с ними происходит, но адекватно оценить собственное состояние они не способны. А тем более противостоять прогрессированию нарушений и «управлять» собой.
Действительно ли изучение нового языка, новые навыки помогают «отодвинуть» встречу с деменцией?
На развитие истинной деменции изучение языков не влияет. Также неэффективно заучивание стихов, разгадывание кроссвордов и другие методы тренировки памяти, внимания и мышления. Однако, нормальное течение старости у большинства людей предполагает постепенное снижение памяти, внимания, скорости психологических реакций, сужение круга интересов. В этом случае постоянные тренировки психики, активный образ жизни, обучение новым навыкам, новые впечатления действительно «отодвигают» естественные нарушения.
Деменция — это генетически обусловленное заболевание?
Хромосомные изменения выявляются у менее 1% пациентов с деменцией. Наследуется многофакторная предрасположенность к деменции, которую невозможно выявить генетическими тестами. При наличии деменции у одного или нескольких ближайших родственников целесообразно пройти генетическое консультирование и определить риск.
В каком возрасте наступает деменция?
Деменция при болезни Альцгеймера может наступать с 50 лет, деменция при хорее Гентингтона проявляется в 40-летнем возрасте. Старческая (сенильная) деменция чаще всего начинает развиваться после 70 лет.
Влияют ли занятие спортом на развитие или предотвращение деменции?
Занятия спортом никак не влияют на развитие деменции. А спорт, предполагающий постоянные сотрясения мозга, наоборот, приближает деменцию.
Можно ли заниматься спортом человеку с деменцией?
Осознанно — вряд ли. Но у подавляющего большинства пациентов с деменцией в начале заболевания может проявляться повышенная двигательная активность: они быстро перемещаются по квартире, производя разрушительные действия, могут десять раз сходить в магазин, забывая что-то купить, и девять раз заблудиться по дороге назад. «Спортом» это назвать сложно.
Если у человека деменция, как облегчить его состояние?
Течение заболевания у каждого пациента чаще всего имеет индивидуальные особенности, поэтому облегчение состояния в каждом случае и на каждом этапе развития болезни ситуативно. Наиболее подробно этот вопрос рассмотрен в книге Лоры Уэймен «Поговорим о деменции. В помощь ухаживающим за людьми с потерей памяти, болезнью Альцгеймера, которая доступна и в русском переводе.
Как улучшить качество жизни человека с деменцией?
Это очень трудно и требует постоянного участия в жизни больного человека. Главное — внимание, забота и терпение. На каждой стадии развития заболевания приемы улучшения качества жизни разные: начиная от предотвращения травм от гиперактивности в начале болезни, заканчивая полной поддержкой жизнедеятельности в дальнейшем. Человек с деменцией не должен оставаться один: он может включить газ, забыв зажечь конфорку, заблудиться «в трех соснах», куда-то уехать и т.д. Наиболее комфортно пациент с деменцией чувствует себя в семье, окруженный вниманием и заботой. Пребывание в специальном учреждении не приводит к излечению и необходимо, если невозможно обеспечить круглосуточный контроль. Помещение больного с деменцией в стационарное психиатрическое учреждение, даже с присутствием рядом близких людей, не имеет смысла и опасно с точки зрения риска внутрибольничной инфекции, при которой неэффективно большинство антибиотиков. От самой деменции не умирают, умирают от присоединяющихся инфекций (например, пневмония) и заболеваний, связанных с обездвиживанием (тромбоэмболия легочной артерии).
Как принять болезнь?
Принять можно телесную болезнь — инфаркт миокарда, сахарный диабет, даже неизлечимый рак. Психическую болезнь «принять» человек не способен. У близкого человека принять болезнь следует как данность. Болезни не выбирают. А любовь и заботу — да.
