Физическая активность — лучший союзник сердца. Но только в том случае, если подход к тренировкам разумный и системный. Узнали у к.м.н., кардиолога, терапевта Центра молекулярной диагностики CMD Дмитровская ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, Ольги Клименко о том, как тренироваться с умом и без вреда
Мы привыкли считать спорт панацеей от большинства проблем со здоровьем. И действительно — регулярные физические нагрузки укрепляют сердечно-сосудистую систему, нормализуют давление, улучшают обмен веществ и в целом повышают качество жизни. Но важно помнить, что при всей своей пользе спорт может быть и источником серьезного риска, особенно если подходить к тренировкам без понимания особенностей собственного организма.
Почему физическая активность важна для сердца
Когда мы двигаемся — будь то отправляемся на прогулку или вбираем кардиотренировку в зале, — сердце включается в работу активнее: оно перекачивает больше крови, чтобы снабдить мышцы кислородом и питательными веществами. Это физиологическая реакция, в которой задействованы сразу несколько систем: нервная, гормональная, сосудистая. Под действием физической нагрузки усиливается выработка адреналина, а вместе с ним — и тонус сосудистой стенки. Это значит, что сосуды становятся более эластичными, кровоток улучшается, сердце работает ритмичнее и устойчивее.
Если тренировки регулярны и адекватны уровню физической подготовки, сердечная мышца постепенно адаптируется, становится более выносливой. Снижается пульс в покое — то есть сердце начинает работать более «экономично». Это особенно важно в профилактике гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда. Более того, умеренная активность снижает уровень хронического воспаления в организме, способствует нормализации уровня холестерина и глюкозы, что дополнительно снижает нагрузку на сердце. Но этот эффект возникает только в том случае, если вы тренируетесь с умом, а не по принципу «больше, значит лучше».
Когда спорт становится риском
Несмотря на все плюсы, неумеренные физические нагрузки могут нанести организму, и особенно сердцу, значительный вред. Особенно опасны ситуации, когда человек решает «начать новую жизнь» и с места в карьер бросается в активные тренировки. Часто это сопровождается резкой сменой образа жизни: от дивана — к беговой дорожке, от многолетнего ничегонеделания — к ежедневному фитнес-марафону. Сердце, не подготовленное к таким нагрузкам, может не справиться.
В медицинской практике нередки случаи, когда после неумеренной тренировки у человека развиваются аритмии, скачки давления, приступы стенокардии. Особенно уязвимы люди старше 35 лет, у которых уже могут быть скрытые кардиологические проблемы. Риск возрастает и в случае недиагностированной гипертонии, атеросклероза, врожденных нарушений ритма.
Парадоксально, но опасность несут не только перегрузки, но и их отсутствие после долгой активной фазы. У профессиональных спортсменов, резко прекративших карьеру, нередко развивается гипертония, а со временем — и сердечная недостаточность. Это связано с тем, что организм, привыкший к высокой интенсивности, теряет тренированность, а сосуды и миокард — прежнюю адаптацию. Выход — плавное снижение нагрузки и сохранение хотя бы умеренного уровня активности.
Виды нагрузок
Физическая нагрузка бывает разной — и по интенсивности, и по влиянию на сердечно-сосудистую систему. Один из ключевых показателей — это частота сердечных сокращений (ЧСС). Она позволяет определить, в каком диапазоне работает сердце, и насколько безопасна или, наоборот, стрессовая нагрузка.
Низкая интенсивность (ЧСС от 50% до 65% от максимальной) — это идеальный выбор для тех, кто только начинает или восстанавливается после болезни. Ходьба, медленный бег, утренняя зарядка — все это дает мягкую стимуляцию сердечной мышцы, способствует улучшению периферического кровообращения, снижению тревожности и уровня стресса. Это безопасный и эффективный способ поддерживать здоровье без риска перегрузки.
Средняя интенсивность (65%–80% от максимальной ЧСС) — уровень, подходящий для большинства здоровых людей. Плавание, аэробика, умеренный бег, велосипед — такие нагрузки уже требуют определенной выносливости, но при этом остаются безопасными при регулярном выполнении. Они улучшают метаболизм, снижают массу тела, положительно влияют на сосудистый тонус.
Высокая интенсивность (от 80% до 100%) требует особой подготовки. Это может быть кроссфит, интервальные тренировки, длительный бег — нагрузки, при которых организм работает на пределе. При правильной подготовке они развивают выносливость и силу, но у неподготовленного человека могут стать причиной обострения скрытых кардиологических заболеваний. Поэтому на этом уровне обязательны контроль пульса, тренер и, желательно, допуск от врача.
Когда нагрузка может быть опасной
Существуют виды спорта и форматы тренировок, которые создают критически высокую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Особенно это касается экстремальных направлений — таких как горные лыжи, скалолазание, парашютный спорт. Здесь дело не только в физическом усилии, но и в резких изменениях давления, температур, уровня адреналина — всё это может провоцировать сбой в ритме сердца, сосудистые спазмы, а в редких случаях — ишемические события.
Также в группу риска входят высокоинтенсивные тренировки — такие как кроссфит, интервальные спринты, тяжелый пауэрлифтинг. Здесь сердце испытывает резкие, пиковые нагрузки, что требует хорошей адаптации. Даже аэробные нагрузки, вроде марафонского бега, потенциально опасны, если человек не прошел соответствующую подготовку и медосмотр.
Особое внимание стоит уделить индивидуальной реакции организма. То, что для одного — легкая разминка, для другого — пик усилий. Люди с избыточным весом, сахарным диабетом, повышенным давлением или скрытыми кардиомиопатиями особенно уязвимы. Поэтому универсального рецепта нет — только персональный подход, осознанность и медицинский контроль.
Какие виды активности действительно полезны для сердца
Хорошая новость состоит в том, что для поддержания сердечного здоровья вовсе не обязательно заниматься экстремальными или высокоинтенсивными тренировками. Наоборот — умеренные, регулярные, комфортные нагрузки дают наилучший эффект и с точки зрения кардиологии, и с точки зрения общего самочувствия.
Самый доступный и безопасный вариант — ходьба. Особенно полезна скандинавская ходьба, при которой подключаются не только ноги, но и мышцы спины, рук, плечевого пояса. Плавание — универсальный вид нагрузки: оно равномерно тренирует все мышцы и при этом разгружает суставы и позвоночник. Йога укрепляет сердечную мышцу за счет дыхательных практик и мягкой динамики, нормализует давление, снижает уровень стресса. Танцевальные программы, кардио-фитнес, аэробика — отличные способы тренировать сердце весело и с удовольствием, особенно если вы не любите скучные тренировки.
Главное — это системность. Одно занятие раз в две недели — не тренировка, а эпизод. А вот ежедневные 30–40 минут умеренной активности уже через несколько недель улучшают сосудистый тонус, нормализуют пульс и давление, повышают выносливость. Не забывайте и про восстановление — перегрузки вредны, а вот разумный баланс между активностью и отдыхом — залог здоровья.