Почему варикозная болезнь сегодня так распространена и в каких случаях фитнес может пойти на пользу при варикозе, рассказывает врач ЛФК в клубах World Class Пресня и Строгино Ильдар Ибрагимов.
Прямохождение позволило древнему человеку использовать руки для изготовления орудий труда, добычи огня, приготовления пищи, построения жилья. Но это дало и обратный эффект: появился ряд заболеваний нехарактерных для представителей животного мира. Одним из таких заболеваний является варикозная болезнь нижних конечностей.
Причины варикоза
По разным данным, до 35-40% взрослого населения имеет ту или иную степень варикозной болезни нижних конечностей. Помимо наследственности, возраста, пола, а еще доступной современной диагностики, есть факторы, на которые мы можем повлиять, чтобы профилактировать или замедлить развитие болезни. Их можно назвать модифицируемыми факторами:
- Гиподинамия
Абсолютное большинство городского населения по всему миру ведет малоподвижную жизнь. Диван/кровать, лифт, автомобиль, эскалатор, офисное кресло и обратно — вот порочный круг гиподинамии. Движение, в первую очередь ходьба, запускает механизм «насоса» в икроножных мышцах. При ходьбе происходит многократное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе. Это обусловлено синхронным сокращением и расслаблением этой мышцы и сопровождается движением крови из нижней части тела в верхнюю.
При гиподинамии (например, когда мы длительно сидим — неделями, месяцами, годами) гравитация удерживает часть крови в нижних конечностях: икроножная мышца не сокращается и не расслабляется. Это приводит к застою крови, повышению давления в венах ног и перестройке стенки вены и ее клапанного аппарата. Постепенно развивается варикозная трансформация вены.
- Избыточная масса тела и ожирение
Этот фактор риска связан с предыдущим и самостоятельно влияет на прогрессирование варикозной болезни. При наборе веса, как правило, увеличивается содержание висцерального жира (жира вокруг внутренних органов). Он повышает внутрибрюшное давление. При этом кровь, которая находится в нижней части тела, тяжелее оттекает от ног и еще больше застаивается. Кроме того, висцеральный жир — в худшем смысле целая химическая фабрика. Она выделяет биологические вещества, ускоряющие развитие осложнений варикоза и хронической венозной недостаточности.
- Длительные статические нагрузки
Они могут встречаться как у спортсменов, так и у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом. При статической работе человек физически напряжен на протяжении довольно длительного времени. При этом у него сокращена большая часть скелетной мускулатуры и отсутствует фаза расслабления. Наример, вам привезли диван и вам надо поднять его на пятый этаж без лифта и без остановок на лестничных пролетах.
Как тренироваться при варикозе?
Принято считать, что варикоз — заболевание, которое служит запретом для занятий спортом, но это не так. Конечно, при проблемах с венами ног тяжелые силовые тренировки или «неправильные» кардиотренажеры могут навредить. Так, кардиотренировки лучше проводить на беговой дорожке, при этом нужно не бегать, а именно ходить. Как мы разбирали ранее, ходьба помогает активно вовлекать икроножные мышцы, запуская механизм «насоса». Это наиболее полезный и физиологический вид кардио.
Еще хорошим кардиотренажером при болезни может быть горизонтальный велотренажер. Он позволяет расположить ноги на уровне таза: кровь беспрепятственно продвигается из нижней части тела к сердцу.
Силовые тренировки при варикозе допустимы с определенными ограничениями — все зависит от стадии венозной недостаточности. В любом случае, мы не рекомендуем упражнения со статической нагрузкой. Советуем воздержаться от базовых упражнений с осевой нагрузкой — приседов или становой тяги. Допустимы при тренировке ног жимы платформы, блоковые тренажеры для ног, изолирующие упражнения в кроссовере и с эспандерами.
Лайфхаки для полезной нагрузки
Чтобы максимально безопасно заниматься фитнесом, при варикозе рекомендуется пройти обследование у флеболога. Он определит стадию болезни, проведет дуплексное сканирование вен нижних конечностей, назначит лечение, профилактический или лечебный компрессионный трикотаж. Однако есть проверенные способы избежать вреда, которым точно стоит следовать спортсменам при варикозе:
- Правильная техника дыхания
Как врачи клуба на медицинском тестировании, так и тренеры сети клубов World Class при проведении тренировок обучают этому правилу всех клиентов без исключения. Правильная техника — в том, что выдох делается в период усиления (тяжелой части упражнения), а вдох — в его легкой фазе или фазе расслабления. Например, при тренировке бицепса плеча выдох нужно делать на сгибании предплечья в локтевом суставе, а вдох — при разгибании. Такую технику дыхания стоит применять для всех видов силовых динамических упражнений. Она позволяет уменьшить внутрибрюшное давление и облегчить отток крови от ног. Часто новички дышат неправильно и делают вдох при усилении. Такая ошибка приведет к увеличению внутрибрюшного сопротивления. Кровь будет застаиваться и оказывать неблагоприятное воздействие на венозную стенку.
- Ношение компрессионного трикотажа
Компрессионный трикотаж (чулки или гольфы), которые надеваются до тренировок (в идеале — с утра) — один из немногих способов профилактики развития и прогрессирования варикоза с позиции доказательной медицины. Трикотаж препятствует задержке венозной крови в нижних конечностях. Выделяют четыре класса компрессии. Подобрать подходящий поможет флеболог или хирург после определения степени венозной недостаточности.
- Возвышенное положение
После силовой тренировки рекомендуется полежать 1-2 минуты с приподнятыми над остальной частью тела ногами в конце, на заминке и растяжке. Это позволит улучшить отток венозной крови и лимфы из нижней части тела и разгрузить венозную систему.
Может ли фитнес помочь при варикозе?
Спорт может благотворно повлиять на состояние организма и венозной системы, если заболевание было вызвано и/или усугубляется модифицируемыми факторами риска. Например, при сидячей работе или малоподвижном образе жизни фитнес запускает механизм «насоса» икроножных мышц. Кровь начинает более интенсивно уходить к сердцу, разгружая венозную систему нижних конечностей.
Другой пример — варикоз, отягощенный избыточным весом. Спорт позволит избавиться от лишних килограммов жировой ткани, увеличить мышечную массу, а значит, уменьшить нагрузку на сосуды.
Полезными будут и занятия плаванием, йогой и пилатесом. Во время плавания, из-за особенности техники движения ногами (постоянная смена величины давления воды на голени), улучшается отток венозной крови, поскольку голень испытывает умеренную компрессию водой. На занятиях йогой, пилатесом и стрейчингом большое внимание уделяется технике брюшного дыхания. Это запускает еще один механизм, увеличивающий отток крови из нижней части тела к сердцу.
Многие считают, что варикоз — это косметическая проблема. Тем временем это заболевание опасно осложнениями. Оно имеет тенденцию к прогрессированию, формированию хронической венозной недостаточности, отекам, трофическим нарушениям, кровотечениям, язвам и тромбофлебиту. Последние три осложнения могут представлять реальную угрозу здоровью и даже жизни человека. Именно поэтому нужно предпринимать все возможные меры для профилактики возникновения и прогрессирования этого заболевания.
