Риск недополучить этот витамин есть у многих вегетарианцев, также В12 быстро расходуется у беременных и кормящих женщин. Как предупредить усталость и послеродовую депрессию и позаботиться о том, чтобы витамин В12 был в норме, объясняет врач-диетолог в World Class Галина Анисеня.
В12-дефицитная анемия — это анемия, обусловленная дефицитом витамина В12. Возникает она по двум причинам: во-первых, если В12 не поступает в организм (вегетарианство, длительное голодание); во-вторых, если он не усваивается организмом (заболевания ЖКТ, глистные инвазии, нарушение обмена кобаламинов, прием некоторых препаратов).
В первом случае лечение заключается в нормализации питания: потребление содержащих витамин В12 продуктов на регулярной основе или восполнение дефицита витамина В12 за счет витаминных комплексов или добавок. При вовремя восполненном содержании витамина В12 прогноз будет благоприятным. Во втором случае после установки причины проводится лечение, назначенное врачом.
При отсутствии лечения тяжелый дефицит витамина В12 приводит к необратимым неврологическим расстройствам.
Диагноз ставится на основании:
- Жалоб: слабость, быстрая утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение, желтушность кожных покровов, покалывание или онемение в конечностях, нарушение координации движений, снижение аппетита и веса, неустойчивость стула.
- Анамнеза: диетологического (пищевые привычки, приверженность вегетарианству); прием лекарственных средств; наличие хирургических вмешательств и установленных диагнозов, ассоциированных с развитием В12-дефицитной анемии.
- Осмотра: бледность с желтушным оттенком лимонного цвета кожных покровов; «лакированный» язык (ярко-красная гладкая блестящая поверхность); кровоточивость десен; нарушение когнитивных функций.
- Обследования: общий анализ крови, содержание витамина В12 в крови. При необходимости назначаются гастроскопия, колоноскопия, анализ микробиоты, содержание транскобаламина ll, внутреннего фактора Кастла.
Витамин В12: источники, суточная потребность и процент усвоения организмом
В12 содержится только в пище животного происхождения: субпродуктах жвачных животных, мясе, рыбе, молочных продуктах.
Биодоступность (процент усвоения организмом) витамина В12 лучше всего из мяса жвачных животных и составляет от 50% до 90%. А из рыбы — 42%. Необходимо учитывать, что термическая обработка пищи (жарение, запекание, отваривание) снижает концентрацию витамина В12 в готовом продукте.
Приведем для примера содержание витамина В12 на 100 г продукта:
- говяжья печень — 60 мкг;
- мясо кролика — 4,3 мкг;
- говядина — 2,6 мкг;
- голландский сыр — 1,14 мкг;
- творог — 1 мкг;
- сыр Рокфор — 0,62 мкг;
- курица — 0,55 мкг;
- куриное яйцо — 0,52 мкг;
- молоко — 0,4 мкг;
- кефир — 0,4 мкг.
Суточная потребность в витамине В12: для взрослых людей — до 3 мкг; для кормящих мам — 2-4 мкг; для детей — 0,5 мкг; для младенцев — до 0,4 мкг.
Так, для того чтобы обеспечить организм человека необходимым количеством витамина В12, достаточно съедать 200 г говяжьей печени 1 раз в 2 месяца или 300 г творога ежедневно.
Будьте здоровы!
